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Aug 16, 2023

「ドライタップ」はTHA後の感染の不在を確実に予測できない可能性がある

トレウ E, et al. 論文 1077。発表場所: 筋骨格感染症学会年次総会。 2023 年 8 月 4 ～ 5 日。 ソルトレイクシティ (ハイブリッド会議)。 トレウ E, et al. 論文 1077。発表場所: 筋骨格系

トレウ E, et al. 論文 1077。発表場所: 筋骨格感染症学会年次総会。 2023 年 8 月 4 ～ 5 日。 ソルトレイクシティ (ハイブリッド会議)。

トレウ E, et al. 論文 1077。発表場所: 筋骨格感染症学会年次総会。 2023 年 8 月 4 ～ 5 日。 ソルトレイクシティ (ハイブリッド会議)。

ここで提示された結果は、関節液がほとんどまたはまったく吸引できない場合に発生する「ドライタップ」が、全股関節置換術後の感染の非存在についての信頼できる予測因子ではない可能性を示しました。

「研究結果に基づいて、水道水が乾いていることは感染がないことと同義ではないと結論付けています。」エミリー・トレウ、医学博士、ユタ大学の整形外科レジデント4年目の女性は、筋骨格感染症学会年次総会でのプレゼンテーションでこう語った。

「これらの結果に基づいて、[人工関節周囲感染症] PJI の臨床的懸念がある場合には、再吸引をお勧めします」と彼女は付け加えた。

Treuらは、2014年から2021年までの100件のドライタップと175件の成功した全股関節吸引を遡及的にレビューし、2つのグループ間の患者と吸引の特徴を比較した。 研究者らはまた、最初のドライタップから90日以内に行われた再吸引と再手術を評価し、ドライタップが感染の不在の信頼できる予測因子となり得るかどうかを判断するために術中の培養結果を文書化した。

研究者らは、2つ以上の術中培養陽性を持つ単一の微生物による感染を定義しました。

結果は、ドライタップ率が 36.4% であり、ドライタップ群と吸引成功群との間で、年齢、BMI、または性別において患者の人口統計上の有意な差がないことが示されました。 さらに、トレウ教授は、透視下での吸引は超音波よりもドライタップが得られる可能性が高いと述べた。

トレウ教授は、ドライタップ群の15人の患者が再吸引を受け、そのうち6人が成功したと述べた。 さらに、ドライタップを使用している48人の患者が再手術を受けたと彼女は述べた。 彼女は、成功した再吸引のうち 2 件では培養が陽性であり、再吸引のうち 15 件では再置換後 90 日以内のいずれかの時点で培養が陽性であったと指摘しました。

「私たちのコホートにおける再吸引の成功率は 40% でした。これは、この困難な患者集団に次の良いステップを提供するのに十分重要であると感じています」と Treu 氏は述べました。